Atención médica

Criterios para elegir un proveedor de salud y proteger su historia clínica.

Elija a sus médicos y su servicio de salud

La elección de los profesionales de la salud para usted y su familia depende de varios factores. Considere los siguientes puntos cuando esté por tomar la decisión de consultar con un médico:

​Servicios que el seguro cubre

  • Sepa qué médicos participan en su plan de seguro de salud.
  • Si usted planea una cirugía, averigüe si todos los servicios de los especialistas (radiólogos, anestesistas, etc.) también están cubiertos por su seguro. De esa manera evitará sorpresas en su factura.

Acreditaciones del médico o del proveedor de servicios de salud

Es importante saber que todos los médicos deben tener licencia en el estado en el que ofrecen sus servicios. Los médicos están regulados en dos niveles diferentes:

  • Licencias médicas. Los estados de Estados Unidos otorgan las licencias a los médicos de acuerdo con las leyes específicas de cada estado. Para saber si un médico tiene licencia para ofrecer servicios en su estado, consulte en el sitio oficial de su estado o el sitio del departamento de salud estatal. Encuentre información de contacto a través del directorio de agencias del Gobierno
  • Certificación médica. Solo los médicos que desean especializarse deben cumplir con los requisitos adicionales para obtener una certificación. Para averiguar si su médico tiene una certificación médica en una especialidad, consulte:
    • el índice (en inglés) de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABMS, sigla en inglés). Para usar esta herramienta, ingrese el apellido y nombre del médico ("Last name" y "Name"). En la siguiente pantalla deberá crear una cuenta (o entrar con una que ya tenga). Para hacerlo, complete los dos primeros casilleros con su e-mail. Luego ingrese una clave de 8-20 caracteres (debe incluir una letra en mayúscula, otra en minúscula, un número y un carácter especial). Acepte los términos y condiciones y copie los caracteres que aparecen al final en el último casillero. La siguiente pantalla le mostrará las certificaciones del médico.
    • el índice (en inglés) de la Asociación Médica Estadounidense (AMA, sigla en inglés). Para usar esta herramienta, ingrese el apellido y nombre del médico ("Last name" y "Name"), el estado ("State") o código postal ("zip code"). La siguiente pantalla le mostrará las certificaciones del médico.

Trayectoria profesional del médico o del proveedor de servicios de salud

  • Investigue cuántas veces el médico realizó el procedimiento que usted necesita o trató casos similares. Es posible que usted encuentre este tipo de información en Internet. Por ejemplo, el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, sigla en inglés) tiene información sobre los índices de éxito de las clínicas que realizan procedimientos de fertilización (en inglés). Algunos estados también ofrecen información sobre los porcentajes de éxito de las operaciones de by-pass.
  • Averigüe con la junta médica de su estado (en inglés) si existen quejas o acciones disciplinarias en contra de su proveedor de salud.

Ubicación y disponibilidad

  • Considere si el consultorio médico se encuentra en una zona de fácil acceso de acuerdo con sus necesidades.
  • Consulte si el consultorio está abierto durante los horarios que usted tiene disponibles para sus citas.
  • Averigüe si el médico tiene privilegios para trabajar en el hospital que usted ha elegido.

Relación con el proveedor de salud

  • Asegúrese de tener una buena comunicación con los profesionales que lo atienden.
  • Su médico debe escuchar sus preocupaciones, explicarle el diagnóstico, los beneficios y desventajas de los nuevos tratamientos y los medicamentos recetados.
  • De ser necesario, solicite los servicios de un intérprete para que lo ayude a mejorar la comunicación con su médico. Conozca cómo aprovechar los servicios de un intérprete.

Directorios de los centros y servicios de salud

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Privacidad médica

¿De qué manera se protege su historia médica?

Su historia clínica está protegida por la Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de Seguros Médicos. Esta ley define cuáles son sus derechos sobre su información médica y establece normas y límites acerca de quiénes están autorizados para recibir y/o ver su información de salud.

¿Cuáles son sus derechos?

Usted puede solicitar una copia de sus registros del hospital, lugar o personal que le brindó servicios médicos en cualquier momento. Su proveedor de salud probablemente le cobrará un cargo para cubrir el costo de sus copias.

La Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Sociales de Estados Unidos le ofrece guías explicativas de las normas de privacidad médica.

¿Qué hacer en caso de violación de su derecho a la privacidad?

Si cree que una persona, agencia u organización ha violado su derecho a la privacidad de su información médica, usted puede descargar, completar y presentar una queja por escrito enviando este formulario a la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos que corresponda a su estado. También puede llamar al 1-800-368-1019 para denunciar una queja (para español presione el 2).

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Quejas sobre médicos y hospitales

Médicos

Si usted tiene una queja sobre la calidad de la atención, los servicios recibidos, honorarios cobrados o cualquier otro aspecto de su visita al médico o doctor, comuníquese con el Consejo de Médicos de su estado (en inglés). Esta organización profesional se encarga de otorgar licencias a médicos e investigar quejas sobre aquellos que violan la ley.

Hospitales

Si usted tiene alguna preocupación, problema o queja relacionada con cualquier aspecto de la atención hospitalaria que ha recibido, siga estos pasos:

  1. Inicie una conversación. Hable con el médico, enfermera o miembro del personal del hospital involucrado.
  2. Averigüe el estado de sus pagos. Si tiene preguntas relacionadas con pagos que el hospital no ha recibido, debe coordinar con la oficina de pagos del hospital y con su proveedor de seguro médico para resolver cualquier duda.
  3. Solicite ayuda externa. Si el personal del hospital no puede resolver el problema, contacte al departamento estatal de salud (en inglés) para solicitar ayuda. Usted podrá obtener asesoría con respecto a quejas o problemas, hacer preguntas o recibir una referencia para dirigirse a la entidad que mejor puede responder sus dudas.

También, puede dirigir su queja a la Comisión Conjunta (en inglés), la cual inspecciona y establece los estándares de calidad para los centros de salud en EE. UU. Asimismo, puede contactar al Consejo Médico estatal (en inglés). Esta organización profesional se encarga de otorgar licencias a doctores e investigar quejas sobre médicos que violan la ley. 

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Última actualización: Junio 26, 2017

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